青戸訪問看護ステーションのある一日 2021年版

2021年8月4日青戸訪問看護ステーションのある一日

7:30　起床

病院勤務時代と違い、夜勤がないため、目覚めすっきりです！

8:30 Zoomにて朝礼

コロナウイルス感染対策として、事務所にはなるべく集まらず、自宅でできることは自宅で！

訪問看護業界でもテレワークが進んでおります。

訪問は9時から入ることもあれば10時からと朝がゆっくりな時もあります。

訪問までの空いた時間は情報収集したり、報告書・計画書を作成したり、効率よく時間を使うようにしています！

タイムマネジメント大事！

8:50 出発　午前中の訪問開始

訪問看護師の強い味方、電動自転車。

バッテリーを忘れず、出発。

交通ルールを守って、利用者様のご自宅に向かいます。

1件目-2件目

玄関にも、その方の情報があります。

例えばゴミがしっかり出せているか、お酒のビンが増えすぎていないか…

あらゆるところから情報を収集します。

呼び鈴を押して元気よく挨拶して訪問開始。

看護師として利用者様に向き合う自分自身の心身が健康でないと、始まりません。

健康管理は大切です。

挨拶の後は、洗面所をお借りしてしっかりと手洗い、アルコール消毒。

コロナウイルス感染予防対策は万全に。

利用者様とお話しながら、表情、声色、5感を働かせて観察していきます。

体温、脈拍、呼吸、血圧とひとつひとつ、バイタルサインをとっていきます。

すぐに医者、他の看護師を聞くことができる病院と違って、訪問看護は基本的に1人で訪問に行くため、自分で正常か異常か、緊急性のあるものか、そうでないか、判断することが求められます。

フィジカルアセスメントはしっかりと。

判断に悩む場合は、その場ですぐに先輩ナース、状況によっては主治医に連絡、相談します。

病院でも在宅でも「報告」「連絡」「相談」はとっても大事です。

休憩、昼食

お待ちかねの昼食です。

事務所に戻って休憩、昼食をとる時もあれば、訪問先の近くの公園でとる時も。

また、訪問しながら見つけた下町グルメ、穴場のお店、隠れ家的な店…

午後の訪問開始時間を見ながら、お店で昼食をとる時もあります。

病院にはなかった楽しみがあります。

葛飾区はお蕎麦屋さんが多いイメージで、よくお蕎麦屋さんに行きます。

おすすめの蕎麦屋さんは亀有の寿々喜さんです。

13:00 移動-3件目の訪問開始。

食事を取った後、天気が良いと眠たくなってしまいます…。

晴れの日は太陽の光と青空にうきうきしながら、雨の日はしっかりと長靴、カッパを着て。

冬の雨は身にこたえます。

防寒はしっかりと！

ヒートテックは訪問看護師の強い味方です。

春夏秋冬、暑い、寒いを感じられるにも訪問看護の醍醐味ですね。

切り替えて午後の訪問にいきます！

検温、内服確認、お薬カレンダーへのセット、採血、点滴、排便コントロール、室内リハビリ、ご利用者様のケースによって、必要なケアを提供、実施していきます。

在宅でも、不安なく過ごせるように。

困っていること、その方のニーズは何か、考えながら看護を展開していきます。

ご家族との関わりも大切です。

思いや悩み、些細なことにもしっかり目を向け、在宅での生活をサポートしていきます。

もちろん、ご家族の健康にも目を向けていきます。

14:00 担当者会議

ご本人、ご家族、主治医、ケアマネ、ヘルパーなど、他職種で今、今後について話し合う、サービス担当者会議に出席することもあります。

ご本人の望む生活をこれからも継続するにはどうしたらいいか、それぞれの専門性を活かして、情報を出し合いながら話していきます。

大事なのは、ご本人がどうしたいか、何に困っているか。

ご本人の思いはどうなのか、しっかり把握して、時にはご本人の思いを代弁し、今後のケアプランを皆で考えていきます。

15:00　4件目の訪問

集中力を切らさず、訪問していきます。

訪問に不安がある時や初めて見る疾患、ケース、看護ケアについてどうしたらいいか、迷いがある時は、先輩または担当ナースと一緒に訪問することがあります。

分からない、やったことがない、不安、心配なことは他のスタッフ、管理者にすぐに相談することで、自分自身が安心してケアを提供することができ、利用者様の安心・安全・安楽につながります。

15:45 次の訪問まで空き時間

スキマ時間は、記録や次の訪問の流れのイメージトレーニング。

有効に使うようにします。

16:00 5件目の訪問

終末期で、今後は在宅看取りの流れとなる利用者様の訪問。

フィジカルイクザミネーションを用いて収集した情報、自分自身の知識、ご利用者様の病態を整理して今の状態を把握します。

これから起こりうる事柄をケースに応じて、ご本人、ご家族に伝える、安らかな旅立ちをサポートすることも訪問看護の大事なお仕事です。

訪問の時間は、目の前にいる利用者様、ご家族様のためだけに使える時間です。

全てのことに集中して、情報を収集します。

利用者様が今までどんな人生を歩んで、何を大事にして生きてこられたか、その方のバックグランドを知ることもとっても大切です。

17:00 事務所に戻り、申し送り＋記録

事務所に戻り、記録することもあれば、訪問先から自宅へ直帰して記録をすることもあります。

今日の訪問した利用者様の中で、変わりがあったのかないのか、必要なことを緊急携帯当番ナース、管理者に申し送りします。

その日の不安、悲しかったこと、疑問に思ったこと、気付き…そのままにせず、管理者や先輩ナースに報告・共有するようにしています。

何事も溜め込むのは良くないですね。

17:30 帰社、帰宅

お疲れ様でした。

その日の疲れはその日のうちに。

しっかり休んで、明日も頑張ります！